省医保和市医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象不同 ：
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省医保 ：面向的是省级机关事业单位、省属事业单位、省级企业和央企的省级分支机构等，单位职工都在省医保的庇护之下。
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市医保 ：包含城镇职工医保和居民医保。城镇职工医保适用于有工作的职工，包括没有工作单位、自谋职业的本地居民、个体工商户或失业后的参保者（称为灵活就业人员）。
- 缴费标准不同 ：
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省医保 ：一般省级单位的平均工资水平高于市级单位，所以省医保的交费基数也会更高一些，保障水平也更高。
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市医保 ：缴费标准相对较低，城镇职工医保由个人和用人单位共同缴纳，具体的交费比例和金额要看所在城市的政策。
- 报销比例不同 ：
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省医保 ：报销比例通常高于市医保。例如，有的地方省医保的报销比例为80%，而市医保为70%。
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市医保 ：报销比例则相对较低，具体比例因城市政策而异。
- 办理地点不同 ：
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省医保 ：需到省养老统筹机构或省人才代理中心进行相应的业务办理工作。
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市医保 ：则是在市养老统筹机构或市人才代理中心办理。
- 定点医疗机构不同 ：
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省医保 ：可以在任何医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。
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市医保 ：一般只能在市级医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。
- 缴纳单位性质不同 ：
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省医保 ：缴纳单位一般为省直单位，即由省垂直管理的单位，如省统计局、省发展和改革委员会等。
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市医保 ：缴纳单位范围较广，包括外资企业、合资企业、民营企业等。
综上所述，省医保的保障水平较高，适用于省直单位职工，而市医保则适用于更广泛的社会群体，包括市直单位职工和各类灵活就业人员。两者在缴费标准、报销比例、办理地点和定点医疗机构等方面均有明显差异。建议根据个人所在单位和身份选择合适的医保类型。