住院报销的跨年问题通常 按照出院时间来计算 。具体来说：
- 跨年度中途结算模式 ：
- 对于在上一自然年度入院、在下一自然年度出院的患者，可以采用中途结算模式。医院会在年终时（12月31日）对上一自然年度的费用进行中途结算，然后在次年1月1日重新办理入院登记。
- 按出院年度结算 ：
- 住院医疗费用的结算通常以实际出院时间为准，即按照出院年度的医保政策进行报销。这意味着，无论患者是在年末入院还是年初出院，医疗费用都会按照出院当年的医保政策进行结算。
- 分段报销 ：
- 跨年度住院的医疗费用采取分段报销的方式。上年度的医疗费用按上年度相关政策报销，统筹累计计入上年度；当年的费用则按当年的政策报销，统筹累计计入当年，且不设起付线。
- 医保卡报销时限 ：
- 医保卡的报销时限通常为三个月，患者需要在规定时间内办理报销手续。跨年报销时，患者可能需要在年末进行一次性报销，然后再继续住院治疗，这样下年度第二次再报销时不再扣除起付线。
综上所述，住院报销跨年一般是按照出院时间来计算，即按照出院年度的医保政策进行报销。具体的报销流程和起付线计算可能会因地区和医保政策而有所不同，建议患者在出院前咨询当地医保部门或医院，了解详细的报销规定和操作流程。