城乡医保380元里面的钱不能直接用于个人买药或支付门诊费用，但可以在住院时用于报销部分医疗费用 。
详细解释如下：
- 医保账户无余额 ：
- 城乡医保的个人账户中通常没有资金，380元主要用于统筹账户，不能直接用于支付个人医疗费用。
- 住院费用报销 ：
- 380元作为医保统筹账户的一部分，可以用于报销住院期间的医疗费用。报销比例和范围根据当地政策有所不同，但通常包括住院病历、治疗费用、药品费用等。
- 异地就医备案 ：
- 如果需要在异地就医，需要提前在微信等平台上进行备案，这样可以享受医保卡的报销服务，减轻就医负担。
- 门诊和药品费用 ：
- 城乡居民医保目前不纳入门诊报销体系，因此门诊看病和买药需要支付现金。此外，医保目录内的药品也需要在定点药店或医疗机构购买，并且报销金额和种类有限制。
- 财政补贴 ：
- 2023年城乡居民医保的筹资标准为1020元，其中个人缴费380元，财政补贴640元。这些资金主要用于报销医疗费用、改进农村医疗条件等方面。
综上所述，虽然城乡医保380元不能直接用于个人买药或支付门诊费用，但可以在住院时用于报销部分医疗费用，并且通过异地就医备案等方式享受更多医保福利。建议按时缴纳医保费用，并在需要时咨询当地医保部门了解具体的报销政策和流程。