农村合作医疗保险,简称新农合,是一种 由政府组织、引导、支持的农民医疗互助共济制度 。该制度旨在通过个人、集体和政府多方筹资的方式,为农民提供大病统筹为主的医疗保障。
起源与发展
农村合作医疗保险起源于中国农村,是在政府主导下,农民自愿参加的一种互助共济的医疗保障制度。早在上世纪五十年代,我国就开始了合作医疗的探索与实践。经过几十年的发展,合作医疗已经从简单的“合医合药”形式,逐步发展成为覆盖面广、保障力度强的医疗保障体系。
投保人群与缴纳费用
农村合作医疗主要面向农民,只有农村户口才能办理。与社保不同,社保针对有正式工作的员工,由职工和公司一起缴纳。农村合作医疗的缴纳费用主要来源于个人缴费、集体扶持和政府资助。
制度意义与影响
农村合作医疗制度的建立,旨在解决农村居民看病难、看病贵的问题,提高农民的健康水平和生活质量。这一制度在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
报销流程
新农合的报销流程如下:
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参合农民持新农合证在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按新农合证账户现有的金额直接减免医药费用,超出部分由参合农民自付。
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定点医疗机构应及时与农医所进行结算。
合并与现状
需要注意的是,新型农村合作医疗(新农合)已经和城镇居民医疗保险合并,统称城乡居民医疗保险。因此,现在的农村合作医疗保险实际上是指城乡居民医疗保险的一部分,面向所有城乡居民,包括农村和城市的居民。