基本医疗保险和合作医疗不一样 ，它们有以下主要区别：
- 覆盖对象不同 ：
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基本医疗保险 ：包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险面向所有职工，包括企事业单位职工、个体经济组织业主及其从业人员等。城乡居民基本医疗保险则覆盖所有非职工城乡居民，包括城镇户口和农村户口居民。
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合作医疗 ：特指新型农村合作医疗（新农合），仅针对农村户口居民，且必须以家庭为单位整户参加。
- 缴费方式不同 ：
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基本医疗保险 ：城镇职工基本医疗保险由用人单位和个人共同缴费，缴费率分别为职工工资总额的6%和本人工资收入的2%。城乡居民基本医疗保险则由参保居民个人缴费和政府补助组成。
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合作医疗 ：新型农村合作医疗由农民个人自愿参加，缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元等档次，具体标准根据地区经济条件设定。
- 待遇不同 ：
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基本医疗保险 ：包括住院医疗、大病补助和特殊病种医疗费用的包干待遇，报销比例相对较高，且个人账户资金可以在各个区域方便使用。
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合作医疗 ：新型农村合作医疗的补助费用在不同级别的医疗机构有所不同，报销比例也较城镇职工基本医疗保险低。
- 系统管理不同 ：
- 基本医疗保险 ：城镇职工基本医疗保险属于社保系统管理，而城乡居民基本医疗保险则由卫生系统管理。
综上所述，基本医疗保险和合作医疗在覆盖对象、缴费方式、待遇和系统管理等方面均存在显著差异。未来政策将推动二者融合，以实现城乡医保的统一，提升农村居民的医疗保障水平。