合作医疗和城乡居民医疗不一样 ，它们有以下主要区别：
- 参保对象 ：
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合作医疗 （新农合）主要针对农村居民，且必须以家庭为单位整户参保。
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城乡居民医疗 包含农村居民和城镇居民，所有城乡居民都可以参加，享受相应的报销待遇。
- 统筹层次 ：
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合作医疗 （新农合）的统筹层次较低，通常在村级或乡镇级医疗机构。
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城乡居民医疗 的统筹层次较高，属于地市级统筹，在一个地级市范围内可以选择定点的医疗机构住院看病。
- 报销比例 ：
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合作医疗 （新农合）的报销比例相对较低，在乡镇医院较高，在市级医院较低，最高封顶也比城镇医保少。
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城乡居民医疗 的报销比例较高，通常在50%左右，通过逐级转院可达70%左右。
- 管理部门 ：
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合作医疗 （新农合）多数地方由卫生部门管理。
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城乡居民医疗 主要由人社部门管理。
- 购买方式 ：
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合作医疗 （新农合）是农村户口的居民自愿参加，个人每年缴费，缴费标准有多个档次。
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城乡居民医疗 由参保居民个人缴费，政府提供补助，缴费标准统一。
- 保障待遇 ：
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合作医疗 （新农合）主要保障农民的基本卫生服务，解决“因病致贫、因病返贫”问题。
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城乡居民医疗 保障城乡居民的门诊和住院费用，报销水平逐步提高到75%左右。
综上所述，合作医疗和城乡居民医疗在参保对象、统筹层次、报销比例、管理部门、购买方式以及保障待遇等方面存在明显差异。建议根据自身情况选择适合的医疗保险制度。
