北京医保并非必须去定点医院，但需要根据具体情况来确定。以下是相关规定和说明：
定点医院选择
自主选择：北京医保参保人员在首次参保时，可以自主选定3-4家定点医院，这些医院将作为个人的定点医疗机构。
无需选择的医院：本市所有定点中医医院、定点专科医院、49家定点A类医院、所有定点社区卫生服务机构为参保人员共同的定点医院，无需选择，可按规定就医。
就医规定
定点医院就医：参保人员在选定的定点医院就医时，可以享受医保报销待遇。这些定点医院是参保人员根据自己的需求和方便程度选择的，能够提供基本医疗保险服务。
非定点医院就医：如果参保人员在非选定的定点医院就医，一般情况下是不能享受医保报销的。但是，如果遇到紧急情况，如突发疾病、意外伤害等，可以在非定点医院就医，后续可以按规定进行报销。
变更定点医院
变更方式：参保人员可以根据自己的使用情况，通过“京通”小程序或“北京医保公共服务平台”进行自主办理变更。
变更生效时间：定点医院修改成功后，次日生效。
注意事项
就医时需携带医保卡或医保电子凭证：参保人员在就医时，需要携带医保卡或医保电子凭证，以便进行医保结算。
了解医保报销政策：参保人员应了解北京医保的报销政策，包括起付线、报销比例、年度最高限额等，以便更好地享受医保待遇。
综上所述，北京医保参保人员在就医时，应优先选择定点医院，以确保能够享受医保报销待遇。同时，参保人员可以根据自己的需求和方便程度，对定点医院进行变更。