膏方是否纳入统筹报销,不同地区有不同的政策,具体情况如下:
纳入统筹报销的情况
山东 :2023 年发布的《山东省进一步加强医疗保障支持中医药传承创新发展的政策措施》中,首次明确将治疗性中药膏方使用的符合规定的中药饮片纳入医保支付范围。
河北 :2023 年 4 月 1 日起,包含推拿、煎药、膏方制作在内的 24 项中医及民族医疗诊疗服务项目被纳入医保甲类报销项目。
海南 :2024 年 4 月 17 日,海南省医疗保障局发布的通知,决定开展中药饮片、民族药品纳入海南省基本医疗保险用药范围申报工作,并鼓励采用真实世界数据和证据,更好地满足参保人员用药需求。
部分纳入或有条件纳入的情况
江苏 :有建议提出将有明确诊疗规范以及疗效评价的膏方纳入医保报销范围,对于用于提高亚健康人群体质的膏方在纳入医保报销范围内时予以充分评估,对于膏方中含有较昂贵中药成分的,按自费 30% 的报销比例纳入。目前江苏省规定,中草药处方需开具四味及以上处方,其中四味药处方需含有一味甲类药品,才可以纳入医保报销范围。
未纳入统筹报销的情况
上海 :目前膏方及加工等费用尚不在医保报销目录内,市民须自费。
江苏部分地区 :如江苏省中医院,膏方可以使用医保,但需根据膏方的具体药品成分和医保政策的规定来确定是否可以报销。
如果您想了解所在地区膏方是否纳入统筹报销,建议咨询当地的医保部门或所在医院的医保科。