驾驶证期满换证体检的主要项目包括以下几个方面：
- 健康状况 ：
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身高、体重、血压等基本身体指标。
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询问是否有活动性肺结核、传染性非甲肝和急性眼病等健康问题。
- 视力及视觉功能 ：
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视力要求至少达到4.9（无矫正视力）。
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检查色觉、视场和视力恢复等视觉功能。
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对于不同准驾车型，视力要求有所不同。例如，申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或有轨电车准驾车型的，视力要求为5.0（对数视力表）。
- 辨色力 ：
- 无红绿色盲。
- 听力 ：
- 两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。
- 上肢 ：
- 双手拇指健全，每只手其他手指必须有三指健全，肢体和手指运动功能正常。
- 下肢 ：
- 双下肢健全且运动功能正常，不等长度不得大于5厘米。
- 躯干和颈部 ：
- 无运动功能障碍。
- 其他 ：
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心血管系统疾病主要靠询问病史，辅助检查血压、心脏听诊。
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神经系统疾病和精神障碍的询问和检查。
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肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化指标的检查。
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腹部B超、男性B超、女性B超等影像学检查。
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血尿常规、肝炎筛查、胸透、心电图等辅助检查。
建议在驾驶证期满换证前，驾驶员应提前进行全面的体检，确保自身身体状况符合驾驶要求，以保障行车安全。