特殊门诊在药店买药的报销比例因地区、医保类型以及具体政策而有所不同。以下是一些具体的例子:
呼和浩特市
城乡居民医疗保险:在一个自然年度内,城乡居民年度累计400元以上政策范围内费用按65%报销。如果个人负担费用累计超过14000元,将进入大病保险报销阶段,报销比例为60%。
城镇职工医疗保险:在一个自然年度内,城镇职工年度累计300元以上政策范围内费用按80%报销。如果个人负担费用累计超过3000元,将进入职工大额报销阶段。
云南省
门诊慢性病:政策范围内费用不设起付线,报销比例为60%左右。
门诊特殊病:年度内累计起付线为1200元,超过起付线后的政策范围内费用报销比例为70%,封顶线与住院封顶线合并计算。
西安市
职工医保:门诊慢性病报销比例为70%,门诊特殊病种报销比例根据具体病种有所不同。
居民医保:门诊慢性病报销比例为65%,特定病种如肺结核(耐多药)、大骨节病、氟骨病、克山病报销比例为70%。
蚌埠市
职工医保:门诊特殊慢性病患者在定点零售药店购药时,年度累计起付线为1200元,报销比例按当次就诊的医疗机构住院支付比例执行。
福建省
职工医保:门诊特殊病种的报销比例根据医疗机构级别有所不同,起付线为600元。
锡林郭勒盟
居民医保:在“双通道”定点零售药店购买门诊特殊用药,起付标准为400元,支付比例为75%。
职工医保:在“双通道”定点零售药店购买门诊特殊用药,起付标准为300元,支付比例为88%。
广西壮族自治区
居民医保:门诊特殊慢性病医疗待遇按相关规定执行,具体报销比例根据病种有所不同。
江苏省
居民医保:使用特殊药品时,个人先行支付5%的费用后,再按60%的比例进行报销。
咸宁市
居民医保:门诊慢特病不设起付线,政策范围内费用报销比例不低于50%。
随州市
居民医保:高血压、糖尿病门诊用药保障,政策范围内报销比例不低于50%,报销限额根据患病情况增加。
总结
特殊门诊在药店买药的报销比例因地区、医保类型和具体政策而异。一般来说,城乡居民医保和城镇职工医保的报销比例有所不同,且不同病种和药品的报销政策也有所差异。建议参保人员及时向当地医保部门或医疗机构咨询,以获取准确的报销信息。