医保特殊门诊转异地就医主要通过办理跨省异地就医备案和选择已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的定点医疗机构来实现。以下是具体步骤和注意事项:
一、办理跨省异地就医备案
线上备案:参保人可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道办理备案。以国家医保服务平台APP为例,打开APP后,选择“异地备案”服务专区,点击“异地就医备案申请”,选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”及“备案类型”,然后点击“开始备案”,备案成功后即时生效。
线下备案:参保人也可以前往参保区经办机构窗口办理备案,需提交《跨省异地就医登记备案表》,如实登记本人信息,并签署《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》。
二、选择已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的定点医疗机构
查询定点医疗机构:参保人可以通过国家医保服务平台APP,在“异地备案”服务专区,点击“异地联网定点医药机构查询”,选择就医地,输入定点医疗机构名称,查询定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况及支持病种。
就医时主动告知:在就医时,需持医保码或社会保障卡到已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的定点医疗机构,并在挂号、就诊、结算等环节主动告知跨省就医参保人身份和享受的门诊慢特病病种待遇。
三、注意事项
待遇认定:参保人需先按照参保地规定完成医保门诊慢特病待遇认定。
政策了解:参保人应主动了解参保地门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策,可通过国家医保服务平台APP在“异地备案”服务专区查看“门慢特告知书”。
就医地限制:参保地如需参保人在本人选定的门诊慢特病定点医疗机构就医的或对就医定点医疗机构有等级要求的,参保人要按照参保地相关规定执行。
通过以上步骤和注意事项,医保特殊门诊转异地就医可以更加顺利地进行。