特病门诊报销额度因地区、病种、医保类型等因素而有所不同，以下是部分地区的特病门诊报销政策：

广州

• 一类门诊特定病种：不设起付线，基层医疗机构报销85%，实施基药制度且零差率销售的药品报销93.5%，其他医疗机构和指定专科医疗机构报销70%。支付限额为参保人最多可选择其中3个标准享受相关医保待遇。

• 二类门诊特定病种：除急诊留院观察、家庭病床外，其他二类门诊特定病种不设起付标准，按参保人相应的住院基本医疗费用的支付比例支付。支付限额与住院费用合并计算，2025年度职工医保统筹基金年度最高支付限额为949908元。

济南

• 起付标准：一个医疗年度内门诊慢特病起付标准为200元，定点社区卫生服务机构和乡镇卫生院不设起付标准，精神障碍不设起付标准。

• 报销比例：根据医疗机构级别不同，报销比例在50%至90%之间不等。

• 支付限额：一个医疗年度内封顶线25万（与住院费用合并计算，含个人按一定比例负担部分），重组人生长激素每人每年报销不超过3万元；脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童康复待遇，按病种，每人每年报销不超过3万元；有年度最高支付限额的病种按限额执行。

重庆万州区

• 特殊疾病：一级医院起付标准200元，二级医院440元，三级医院880元。支付限额为47000元，报销比例80%。

• 恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗等：一级医院起付标准200元，二级医院440元，三级医院880元。支付限额为≤37000元时报销比例90%，＞37000元时报销比例100%。

• 重度前列腺增生：门诊该病种限额1000元/年·人，报销比例80%。

• 阿尔茨海默病：门诊该病种限额6000元/年·人，报销比例80%。

福建福州

• 高血压：在职职工医保参保人员在一级定点社区卫生服务中心就诊，年度最高支付限额6000元，报销比例90%。

• 恶性肿瘤化学治疗和放射治疗：起付线为600元，年度最高支付限额120000元，三级医疗机构的报销比例85%。

• 地中海贫血：居民医保参保人员在三级定点医疗机构就诊，起付线为400元，年度最高支付限额15000元，报销比例60%。

辽宁朝阳

• 门诊慢特病（36种）：不设起付标准，有10种慢特病在一、二、三级医院（含未定级）均报销90%，其他疾病在一级医院（含未定级）报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%。

平凉市

• 支付比例：全省职工、城乡居民基本医疗保险门诊慢特病政策范围内支付比例分别为85%、70%；血友病、恶性肿瘤门诊治疗等10个病种，职工和城乡居民基本医疗保险门诊慢特病政策范围内支付比例分别为90%、80%。

• 支付限额：门诊慢特病统筹基金年度支付限额按病种分别设定，仅限于当年使用，不得结转累加到次年。对患多种门诊慢特病的参保人员，职工和城乡居民均可申报两种门诊慢特病病种，个人门诊慢特病统筹基金年度累计最高支付限额为两个病种中最高的限额与定额（500元）之和。