大特病门诊报销范围因地区而异,但通常包括以下病种:
恶性肿瘤治疗
报销范围:包括恶性肿瘤的门诊放化疗、靶向治疗、内分泌治疗和镇痛治疗等。例如,在南京,恶性肿瘤门诊治疗待遇包括门诊放化疗、针对性药物治疗和辅助检查用药,基金支付比例为在职职工92%,70周岁以下退休人员95%,70周岁以上退休人员96%,新中国成立前老工人100%。
慢性肾功能衰竭透析治疗
报销范围:包括血液透析、腹膜透析等透析治疗费用。例如,在南京,慢性肾衰竭门诊透析治疗待遇的透析费用为6.9万元/年,辅助检查用药费用为1.5万元/年。
器官移植术后抗排异治疗
报销范围:包括器官移植术后(含造血干细胞)的抗排异治疗费用。例如,在南京,器官移植术后门诊抗排异治疗待遇的抗排异药物治疗费用为8万元/年,辅助检查和用药费用为1万元/年。
血友病治疗
报销范围:包括血友病的凝血因子替代治疗等费用。例如,在南京,血友病的基金支付限额为轻型1万元/年,中型5万元/年,重型10万元/年。
严重精神障碍治疗
报销范围:包括严重精神障碍的药物治疗和心理治疗等费用。例如,在南京,严重精神障碍实行定点医疗机构按人头包干使用。
其他病种
报销范围:还包括再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病、肺结核、艾滋病等病种的治疗费用。
不同地区的具体报销范围和待遇标准可能有所不同,建议咨询当地的医保部门或医疗机构获取详细信息。