二级私立医院医保报销标准

二级私立医院医保报销标准如下:

城乡居民医保

  • 门诊报销 :普通门诊起付标准 50 元,二级医疗机构报销 60%,部分地区年度最高支付限额 200 元。

  • 住院报销 :起付标准 460 元,报销比例 80%。

城镇职工医保

  • 门诊报销 :起付标准 600 元,二级医疗机构在职人员报销 60%,退休人员报销 65%,最高支付限额 2000 元。

  • 住院报销 :在职职工报销比例 90%,退休职工报销比例 95%,在一个自然年度内,职工基本医疗保险统筹基金支付封顶线为 8 万元。

特殊情况

  • 异地就医 :异地就医的报销比例通常低于本地就医,具体比例根据是否办理转诊手续、就医机构级别等因素而有所不同。

  • 大病保险报销 :城乡居民医保个人负担的合规医疗费用年度内累计超过 1.2 万元以上的部分,由大病保险予以报销,不设年度封顶线。具体报销比例为:2 万元以下报销 65%,2 万元 - 5 万元报销 70%,5 万元以上报销 75%。城镇职工医保个人自付超过 1 万元以上的部分由大病保险资金按 75% 的比例支付。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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