医保报销不一定是必须刷医保卡。以下是一些具体情况：

刷医保卡报销

• 直接结算 ：在定点医疗机构就医时，参保人出示医保卡，医院通过医保结算系统直接与医保部门进行费用结算，医保支付部分由医院与医保部门结算，个人只需支付自付部分。这种方式方便快捷，减少了患者垫付费用和事后报销的麻烦。

• 异地就医直接结算 ：异地就医备案后，参保人员可在异地定点医院持医保卡或电子凭证直接结算。

不刷医保卡的报销方式

• 手工报销 ：在一些特殊情况下，如异地就医未直接结算、特殊情况无法使用医保卡等，参保人需先自行垫付医疗费用，然后携带相关材料，如发票、病历、费用清单等，到医保经办机构或通过线上平台办理报销手续，经审核后，医保部门将报销费用支付到参保人指定的账户。

• 电子医保凭证报销 ：随着电子医保凭证的推广，参保人可以通过手机等设备使用电子医保凭证进行就医结算和报销。在就医时，出示电子医保凭证二维码，医院通过扫码设备读取信息进行结算，报销流程与使用医保卡类似。

• 医保家庭共济 ：2025年的新政策允许医保卡全家跨省共用，参保人可以通过设置医保家庭共济账户，将个人医保账户余额共济给家庭成员使用，家庭成员在就医时可以使用共济账户余额进行结算。