甲状腺功能亢进(甲亢)是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因导致甲状腺激素分泌过多,引起的内分泌疾病。其主要病因包括自身免疫因素、遗传因素、环境因素等。自身免疫因素中,Graves病是最常见的病因,属于自身免疫性疾病,其特点是甲状腺弥漫性肿大、眼球突出以及高代谢症候群。遗传因素在甲亢的发病中也起着重要作用,具有家族史的人群患甲亢的风险高于一般人群。环境因素如长期摄入大量含碘食物可能导致甲状腺激素合成过多,从而引发甲亢。
甲亢导致内分泌失调的主要机制是甲状腺激素过多,引起机体代谢亢进和交感神经兴奋性增加。过多的甲状腺激素会对下丘脑-垂体-甲状腺轴产生反馈抑制,导致促甲状腺激素(TSH)分泌减少。此外,甲状腺激素过多还会引起其他内分泌系统的变化,如肾上腺皮质功能亢进、性腺功能紊乱等。这些变化会导致患者出现心悸、体重减轻、情绪波动、月经不调等症状。
甲亢的治疗方式主要包括药物治疗、碘131治疗和手术治疗,其主要目的是降低已升高的甲状腺激素水平。药物治疗通常使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑等,通过抑制甲状腺激素的合成来控制病情。碘131治疗利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。手术治疗则是通过切除部分或全部甲状腺组织来降低甲状腺激素的产生。三种疗法各有优缺点,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。