甲状腺癌的分类通常不是6类,而是4类,主要包括甲状腺乳头状癌(PTC)、滤泡状甲状腺癌(FTC)、髓样癌(MTC)和未分化癌(ATC)。这4种类型是根据肿瘤的病理学特征、起源和生物学行为来划分的。
然而,在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)中,细胞学诊断确实被分为6级,这可能是您提到的“6类”的来源。以下是这6级的分类:
Ⅰ级,不能诊断/不满意:细胞样本量不足,无法进行准确诊断。
Ⅱ级,良性:细胞形态特征符合良性病变,恶性风险极低。
Ⅲ级,意义不明的非典型细胞/意义不明的滤泡性病变:细胞存在一些非典型特征,但不明确是否为恶性,恶性风险约为5%。
Ⅳ级,滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤:细胞特征提示可能存在滤泡性肿瘤,恶性风险约为15%-30%。
Ⅴ级,可疑恶性:细胞特征高度怀疑为恶性,恶性风险约为60%-75%。
Ⅵ级,恶性:细胞特征明确为恶性,恶性风险几乎为100%。
不同级别的细胞学诊断对应的恶性风险不同,临床处理措施也会有所不同。例如,Ⅰ级和Ⅱ级通常不需要进一步的手术治疗,而Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级和Ⅵ级则可能需要进一步的检查和治疗,如细针穿刺活检、手术切除等。