深圳二级医保能在社康买药吗

深圳二级医保参保人可以在社康中心使用医保,但需要注意具体的用药和报销规定。以下是详细的说明。

深圳二级医保在社康中心的使用规定

绑定社康中心

  • 深圳二级医保参保人需要选定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构,首次绑定通常由其用人单位选定。在首次绑定社康满一个月后,参保人可以根据个人需求,自行操作变更选定的社康中心或其他定点医疗机构。

转诊规定

  • 二档医保参保人需要在社康中心办理转诊手续,才能前往上级医院就医。转诊单当天有效,未办理转诊手续直接前往医院无法使用医保报销。

深圳二级医保的报销比例和限额

报销比例

  • 在社康中心就医的报销比例为:甲类药品80%、乙类药品60%、单项诊疗项目或医用材料90%,但最高支付金额不超过120元。
  • 住院报销比例为:一级以下医院92%、二级医院91%、三级医院90%;退休人员支付比例为95%。

年度报销限额

  • 每个医疗保险年度内,二级医保的门诊报销额度为2471.3元。

深圳二级医保的用药范围

基本医疗保险药品目录

  • 药品必须在国家基本医疗保险药品目录内,包括甲类目录和乙类目录。乙类目录中的药品需经医生审批使用,部分药品如进口药、贵重药需在特定条件下使用。

专项待遇

针对高血压、糖尿病等慢性病,参保人在社康中心使用特定药品可以享受专项待遇,由基本医疗保险大病统筹基金按规定支付。

深圳二级医保的使用流程

就诊和购药流程

  • 参保人需先使用社保卡在社康中心挂号,看完病后使用社保卡在缴费窗口结算。每年有1000元的门诊报销额度,可用于购药。

转诊流程

  • 需要在社康中心办理转诊手续,转诊单当天有效。未办理转诊手续直接前往医院无法使用医保报销。

深圳二级医保参保人可以在社康中心使用医保,但需注意绑定社康中心、办理转诊手续以及遵守用药和报销规定。每个医保年度内有一定的门诊报销额度,药品需在基本医疗保险药品目录内使用。了解这些规定和流程,可以更好地利用医保资源,保障个人医疗需求。

深圳二级医保卡的使用范围是什么

深圳二级医保卡(即二档医保卡)的使用范围主要包括以下几个方面:

就医与转诊

  • 门诊就医:二档医保参保人需在选定的社康中心就医,经结算医院同意,可转诊至同一家结算医院下设的其他定点社康中心或上级医院。
  • 住院及门诊大病:可在深圳市内所有定点医疗机构就医,包括一级、二级、三级医院及社区卫生服务中心等。

医保报销

  • 门诊统筹报销:在选定的社康中心就医,费用由社区门诊统筹基金支付,年度支付限额为年社平工资的1.5%(约2619.6元)。
  • 住院报销:住院费用在起付线以上的部分按比例报销,具体比例和限额根据医院等级和医保政策确定。

其他服务

  • 药品购买与报销:在定点药店购买医保目录内的药品可享受报销服务。
  • 健康体检与预防接种:部分社区健康中心为持卡人提供免费健康检查和儿童预防接种服务。
  • 金融功能:二档医保卡集成了金融功能,可作为银行卡使用,支持存取款、转账等。

深圳社康中心有哪些药品可以刷二级医保

在深圳,社康中心可以刷二级医保的药品主要包括以下几类:

甲类药品

  • 定义:疗效确切、价格合理、利用广泛的药品。
  • 报销比例:深圳医保二档、三档参保人在绑定的社康中心就医,甲类药报销80%。

乙类药品

  • 定义:疗效较好、价格适中、采用较为广泛的药品。
  • 报销比例:深圳医保二档、三档参保人在绑定的社康中心就医,乙类药报销60%。

目录外药品

  • 定义:未列入医保药品目录的药品,如减肥药、解酒药等。
  • 报销情况:这类药品属于自费药,医保不予报销。

具体药品示例

  • 甲类药品:包括一些常见药品如阿莫西林、头孢类药物等。
  • 乙类药品:包括一些慢性病用药如降压药、降糖药等。
  • 保健品:部分保健品如钙剂、维生素、蛋白粉等也被纳入报销范围,但需提供有效处方。

深圳二级医保与一级医保的区别是什么

深圳的二级医保与一级医保在多个方面存在显著区别,主要包括缴费标准、就医原则、个人账户、门诊统筹报销额度、住院报销比例、异地就医、门诊大型设备检查和治疗费用、门诊特种病待遇以及参保条件等。以下是具体的对比分析:

缴费标准

  • 一级医保(一档医保)​:用人单位缴纳5%,个人缴纳2%。
  • 二级医保(二档医保)​:用人单位缴纳1.5%,个人缴纳0.5%。

就医原则

  • 一级医保:在社康及一级医院需先绑定才能享受门诊统筹待遇,二级以上及专科医院无需绑定也能享受。
  • 二级医保:可以选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构,享受普通门诊统筹待遇。

个人账户

  • 一级医保:设有医保个人账户,个人账户可以用于支付本人及其配偶、父母、子女、近亲属的符合国家、广东省及本市规定的费用。
  • 二级医保:没有个人账户。

门诊统筹报销额度

  • 一级医保:普通门诊年度支付限额为在职人员年社平工资的6%(约10478.4元)、退休人员7%(约12,225.22元)。
  • 二级医保:普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%(2619.6元)。

住院报销比例

  • 一级医保:一级以下医院报销94%,二级医院报销92%,三级医院报销90%;退休人员报销95%。
  • 二级医保:一级以下医院报销92%,二级医院报销91%,三级医院报销90%;退休人员报销95%。

异地就医

  • 一级医保:备案后,无门诊住院要求。
  • 二级医保:备案后,仅报销住院,门诊需绑定卫生服务中心。

门诊大型设备检查和治疗费用

  • 一级医保:由统筹基金按规定支付80%。
  • 二级医保:无此待遇。

门诊特种病待遇

  • 一级医保:有特定待遇。
  • 二级医保:无此待遇。

参保条件

  • 一级医保:深户若有单位缴纳,必须缴纳一档;非深户可任意选择。
  • 二级医保:深户若个人缴纳,则也可选择二档;非深户可任意选择。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

上海九院周天门诊时间

上海九院(上海市第九人民医院)的门诊时间如下: 门诊挂号时间 : 周一至周五:7:15~16:30 周六、周日:7:30~16:30(上午门诊挂号截止时间为11:00,挂号开始时间可能会根据实际情况作出调整)。 门诊就诊时间 : 上午门诊:8:00~11:30 下午门诊:13:30~17:00。 因此,上海九院在周日的门诊时间是 上午8:00~11:30 。建议您提前挂号

健康新闻 2025-02-27

去昆明怎么去最便宜

去昆明最便宜的方式取决于你的出发地、时间、预算和个人偏好。以下是一些建议: 飞机 : 提前预订 :飞机票价相对较高,但提前预订可以享受较低折扣。 选择低成本航空公司 :如春秋航空、吉祥航空等,它们经常推出特价机票。 中转航班 :选择中转航班也可以降低票价。 火车 : 硬座或硬卧 :火车硬座是最省钱的途径,硬卧虽然价格稍高,但更加舒适。 提前预订 :提前预订火车票可以享受较低价格。

健康新闻 2025-02-27

武汉同济医院是哪个地铁站

武汉同济医院位于武汉市,有多个院区,每个院区附近的地铁站不同。以下是武汉同济医院各院区附近的地铁站信息。 汉口院区 地铁站 汉口院区位于武汉市硚口区解放大道1095号,附近的地铁站是地铁2号线的青年路站(B出口)和地铁1号线的崇仁路站(D出口)。 交通路线 乘坐地铁2号线至青年路站下车,步行约15分钟即可到达;或乘坐地铁1号线至崇仁路站下车,步行约14分钟即可到达。 光谷院区 地铁站

健康新闻 2025-02-27

二甲医院和三甲医院哪个报销高

二甲医院和三甲医院的医保报销比例因多种因素而有所不同,主要包括医保类型、医院级别、地区政策等。以下为详细分析: 1. 二甲医院与三甲医院的报销比例差异 二甲医院 :一般来说,二甲医院的报销比例较高,职工医保的报销比例通常在70%-85%之间。 三甲医院 :三甲医院的报销比例相对较低,特别是对于居民医保患者,在三甲医院的报销比例通常低于二甲医院。 2. 不同医保类型的影响 职工医保

健康新闻 2025-02-27

唐都医院赵振伟军衔

主任医师,博士研究生导师 赵振伟是 空军军医大学唐都医院神经外科的主任医师,同时也是博士研究生导师 。他长期从事脑血管病的治疗研究,特别是在出血和缺血性脑卒中的介入治疗方面有专长。赵振伟医生完成了包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤术前栓塞、颅内及颈动脉狭窄等复杂手术

健康新闻 2025-02-27

社康是几级医院

社康中心(社区健康服务中心)在中国的医疗体系中属于基层医疗机构,主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。以下是关于社康中心的详细信息。 社康中心的级别 一级医院 社康中心通常被归类为一级医院。根据深圳市的医疗机构设置标准,社康中心不设住院床位,主要提供门诊服务,属于一级以下医疗机构。 作为一级医院,社康中心的主要职责是提供基层医疗服务,满足社区居民的基本医疗需求。这种分类有助于合理配置医疗资源

健康新闻 2025-02-27

桥本甲状腺结节吃什么药能消失

桥本甲状腺结节是一种自身免疫性疾病,目前没有药物能够保证让桥本甲状腺结节完全消失。但以下药物可以在一定程度上缓解症状或控制病情发展: 西药 左甲状腺素钠片 :如果桥本甲状腺结节伴有甲状腺功能减退,需要在医生的指导下使用左甲状腺素钠片进行补充甲状腺激素治疗,以缓解甲减症状。 抗甲状腺药物 :如甲巯咪唑或者丙基硫氧嘧啶,可用于桥本甲状腺炎早中期一过性甲亢阶段,以抑制症状。 糖皮质激素

健康新闻 2025-02-27

中医推拿师资格证在哪里考

中医推拿师资格证的考试地点和报名方式如下: 国家级机构 : 国家中医药管理局 国家卫生健康委员会 地方级机构 : 各省、市、自治区的中医药管理部门或人力资源社会保障部门 教育机构 : 有资质的中医药大学 中医药职业学院 正规第三方单位 : 需要通过官方授权认可的教培中心或其他具有教学培训资质的机构 在线报考平台 : 善考考在线 卫生健康报名系统平台 具有教学培训资质的机构 :

健康新闻 2025-02-27

昆明哪个商场最出名

昆明的商场中,以下几个商场较为出名: 顺城购物中心 :位于昆明市中心,北临东风西路,南邻金碧路,东侧为新纪元商务大酒店。顺城购物中心集购物休闲、旅游观光、餐饮娱乐、高尚公寓于一体,是昆明颇具代表性的城市地标之一。顺城购物中心也是云南昆明营业额最高、人流量最大的商场。 恒隆广场 :位于盘龙区东风广场,是香港恒隆地产在内地开发的品牌城市综合体项目,定位高档购物中心

健康新闻 2025-02-27

医院化验科半夜上班嘛

医院化验科是否在半夜上班,主要取决于医院的具体安排和政策。以下是一些相关信息,供您参考: 1. 是否提供24小时服务 部分医院确实提供24小时服务。例如: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 成立了检验科24小时服务中心,旨在为患者提供全时段的检验服务,以减少患者等待时间,提高就医便利性。 江门市中心医院 的检验科实行24小时三班倒的工作模式,确保全天候服务。 2. 值班安排

健康新闻 2025-02-27

九院专家一览表

以下是上海第九人民医院(九院)部分专家的名单和出诊时间: 血管外科 刘晓兵:3月05日(周二)下午,每周二上午 叶开创:3月21日(周四)下午,每周四上午 秦金保:3月28日(周四)下午 陆民:每周一上午 刘光:每周二上午 耳鼻咽喉头颈外科 王珮华:5月18日(周六)上午,每周三上午 王振涛:5月25日(周六)上午 石润杰:每周三上午 整形外科 祝联:拥有23年工作经验,擅长隆鼻术、双眼皮手术

健康新闻 2025-02-27

焦虑症吃中药越吃越严重

焦虑症是一种常见的精神类疾病,中医治疗焦虑症有其独特的理论和方法。然而,中药治疗并非适合所有人,有时也可能因不当使用或个体差异导致症状加重。以下从几个方面为您分析可能的原因及应对建议: 1. 中医治疗焦虑症的原理 中医将焦虑症归为“郁证”范畴,主要病因病机包括脏腑功能失衡、气血运行不畅、虚火扰心等。治疗原则是调理脏腑、平衡阴阳、疏肝解郁、安神定志。常见的中药方剂和药材包括: 酸枣仁汤

健康新闻 2025-02-27

晋江市种牙医院地址在哪里

以下是晋江市一些种牙医院的地址信息: 晋江修大夫口腔医院 :地址位于晋江市青阳街道青华社区和平中路150、152、156号。 福建晋江金榜口腔 :地址位于晋江市桥南百捷中央3栋3楼C商场。 福建晋江凡德口腔 :地址位于晋江市泉安北路1378号大长江大厦3楼。 晋江泉兴口腔门诊部 :地址位于福建省泉州市晋江市池店镇桥南社区大华路8号百捷1幢D103-106。 晋江牙好口腔

健康新闻 2025-02-27

唐都医院院长什么级别的干部

唐都医院的院长是 正处级 干部。 医院院长的级别通常根据医院的定位、地位以及任命形式而定。对于地级市的三甲医院,院长一般为正处级。重要三甲医院院长、党委书记甚至可以享受正处级待遇。此外,也有说法认为地级市医院院长都是正县级,即正处级。 因此,综合以上信息,可以确定唐都医院的院长是正处级干部

健康新闻 2025-02-27

昆明哪里买东西多又便宜

在昆明,有几个地方是购物且价格相对便宜的好去处: 南屏街 :这是昆明最繁华的商业街之一,汇集了各种品牌的服装店,衣服款式多样,价格也相对亲民。特别是在周末和节假日,商铺会举行各种促销活动,可以买到更便宜的衣服。 金鹰购物 :位于昆明市,是昆明时尚潮流的代表,入驻了众多时尚衣物款式新颖,潮流前沿。金鹰购物还经常举办各种促销活动,让您在享受购物乐趣的同时还能省钱购物。 柏联广场

健康新闻 2025-02-27

第十人民医院是三甲医院吗

上海市第十人民医院是一所三甲医院 。 详细信息 医院等级 :上海市第十人民医院是卫生部首批“三级甲等”综合性医院,自1993年被评为三甲医院以来,一直保持这一等级。 历史沿革 : 创建于1910年,是一所具有悠久历史的医院。 2000年成为同济大学附属医院,2020年成为上海大学教学医院之一。 学术与科研 : 拥有3个国家临床重点专科、1个上海市重中之重临床重点学科

健康新闻 2025-02-27

中医正骨师资格证能自己开店吗

中医正骨师资格证 能 自己开店。具体来说,虽然中医正骨师资格证不能直接用于开设诊所,但它证明了持证人具备从事中医正骨相关工作的专业资质和能力。根据相关数据,我国每千人需要的中医正骨推拿师数量大约在5名左右,全国需求总量高达800万,但目前从事这一职业的人数不足60万,人才缺口巨大。这表明中医正骨师在未来有着巨大的发展潜力。 此外,虽然一些信息提到需要其他证书或经历(如推拿店工作实践)才能开店

健康新闻 2025-02-27

榆树市人民医院是三甲医院吗

榆树市人民医院是否是三甲医院是许多患者和医疗专业人士关心的问题。以下是对榆树市人民医院等级及相关信息的详细解答。 医院等级 榆树市人民医院的等级 榆树市人民医院目前不是三甲医院,而是一家二级甲等综合医院。该医院始建于1946年,隶属于吉林大学集团和省医院集团,承担着榆树市及周边县市约150多万人口的医疗、预防、保健任务。 医院等级的意义 医院等级是衡量医院综合实力的一个重要标准

健康新闻 2025-02-27

武汉同济医院属于什么区哪个街道

武汉同济医院位于湖北省武汉市,具体归属的行政区和街道是许多患者和访客关心的问题。以下是对这一问题的详细解答。 武汉同济医院所属行政区 硚口区 武汉同济医院主院区位于武汉市硚口区解放大道1095号。硚口区是武汉市的一个主要城区,拥有较为完善的城市基础设施和丰富的医疗资源。 江汉区 有信息提到武汉同济医院属于江汉区,但这可能是对医院部分院区的误称或信息更新不及时。根据最新信息

健康新闻 2025-02-27

南宁百货靠近南宁哪个地铁口

南宁百货靠近 南宁地铁1号线的朝阳广场站 。朝阳广场站位于南宁市兴宁区,是地铁1号线和地铁2号线的换乘站。地铁1号线的朝阳广场站出口距离南宁百货非常近,一出站口便是南宁百货所在地。此外,朝阳广场站周边还有商业街,铺面众多,购物、餐饮、娱乐设施一应俱全

健康新闻 2025-02-27
首页 顶部