医保定点药房不能报销的原因主要涉及以下几个方面：

1. 未在医保定点药房购药

• 根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，医保报销仅适用于在医保定点医院或药店发生的医药费用。如果未在医保定点药房购药，相关费用通常无法报销。

2. 药品超出医保目录或限定支付范围

• 医保药品目录对药品的使用范围有明确规定，部分药品可能仅适用于特定治疗情况（如限定支付范围）。如果药品使用超出医保目录或限定支付范围，即使是在定点药房购买，也无法报销。

3. 药品超出说明书适应症

• 药品上市前，其适应症范围由药监局核准并明确标注在说明书上。如果药品的使用超出说明书适应症，即使该药品属于医保目录，也无法报销。

4. 未满足门诊统筹条件

• 随着医保改革的推进，部分定点零售药店已纳入门诊统筹管理。然而，使用医保统筹基金报销需要满足特定条件，例如：
  • 必须持有医保定点医疗机构的处方。
  • 药品费用需在医保政策范围内。
  • 药店需开通门诊统筹服务。

5. 特殊情况下可报销

• 在非定点医药机构购药，如因急诊或抢救产生的费用，在符合医保政策的情况下，可能可以报销，但报销比例通常低于定点机构。

总结与建议

• 确认药房是否为医保定点药房：购药前，请确认药房是否为医保定点药房，以确保费用可以报销。
• 了解药品是否在医保目录内：在购药时，需确认药品是否属于医保目录，并符合使用范围。
• 咨询医保政策：由于各地政策可能存在差异，建议在购药前咨询当地医保部门或药房工作人员，了解具体报销条件。

通过以上措施，您可以更好地确保医保报销权益得到保障。