医保卡和合作医疗卡 不一样 ，它们有以下主要区别：
- 概念不同 ：
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医保卡是医疗保险个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
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合作医疗卡是针对农村居民的一种医疗保险卡，由卫生局管理，筹资水平和报销比例与城镇医保不同。
- 功能不同 ：
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医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇。
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合作医疗卡不仅用于医疗保障，还可能包含一些福利性质的医疗服务。
- 覆盖人群不同 ：
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医保卡覆盖的是具有城镇户口的人群，包括职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。
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合作医疗卡覆盖的是具有农村户口的人群，即新型农村合作医疗。
- 管理体系不同 ：
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医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。
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合作医疗卡由卫生局管理，属于互助共济的医疗保障制度。
- 筹资水平和报销比例不同 ：
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医保卡的筹资水平较高，报销比例也相对较高，且有个人账户。
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合作医疗卡的筹资水平较低，报销比例相对较低，且没有个人账户。
综上所述，医保卡和合作医疗卡在概念、功能、覆盖人群、管理体系以及筹资水平和报销比例等方面都存在明显的差异。因此，医保卡和合疗是不一样的。