当车祸受害人拒绝出院时，可以采取以下措施：
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与受害人沟通 ：首先尝试与受害人进行沟通，了解其不愿出院的原因，看是否能够通过协商解决问题。
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停止支付费用 ：如果受害人无正当理由拖延出院，可以暂停支付所有费用，等待其提出合理的解决方案后再进行讨论。
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联系交警和保险公司 ：保持与交警和保险公司主管警官的联系，及时告知受害人的就医情况，为后续的调解或诉讼做好准备。
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医院证明 ：如果受害人的治疗已经结束，可以请医院出具出院证明，明确其已经可以出院，此后产生的费用由受害人自己承担。
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法律途径 ：如果协商无效，可以考虑通过法律途径解决。根据《道路交通安全法》第七十四条，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。如果调解无效或对方不履行调解书，可以向人民法院提起诉讼。
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证据收集 ：在处理过程中，应收集和整理好所有相关证据，包括医院治疗记录、费用清单、交警责任认定书等，以便在法庭上有力地支持自己的立场。
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保险公司介入 ：在必要时，可以通知保险公司介入处理，特别是涉及到保险理赔的部分。
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报警处理 ：如果遇到受害人家属闹事等不当行为，应及时报警，由警方依法处理。
通过上述措施，可以有效地应对车祸受害人拒绝出院的情况，保护自己的合法权益。