2023年职工医保报销比例根据参保人员身份、医疗机构级别及医疗费用范围有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 起付标准与比例

   • 职工医保门诊起付标准为1300元，1300元以上部分可报销：

     • 70周岁以下退休人员报销70%

     • 70周岁以上退休人员报销80%

   • 若年度累计门诊费用超过2万元，最高报销限额为2万元。

2. 不同医疗机构级别

   • 一级及社区卫生服务机构 ：1000元起付，1万元内报销85%

   • 二级医疗机构 ：1000元起付，1万元内报销75%

   • 三级医疗机构 ：1000元起付，1万元内报销60%

二、住院报销比例

1. 起付标准与分段报销

   • 首次住院起付标准为1300元，后续住院起付标准为650元

   • 报销比例分档 ：

     • 1300-3万元：在职职工报销85%，退休人员报销80%

     • 3万-4万元：在职职工报销90%，退休人员报销95%

     • 4万-10万元：在职职工报销95%，退休人员报销85%

     • 10万-30万元：在职职工报销85%，退休人员报销85%

   • 年度最高支付限额 ：7万元

2. 退休人员个人支付比例

   退休人员个人支付比例为本职职工的60%（如在职职工85%报销比例，则退休人员自付17%）

三、其他注意事项

• 门诊急诊大额医疗费用 ：年度累计超过2万元的部分，职工报销50%，个人自付50%

• 地区差异 ：不同城市可能存在细微差异，例如北京、重庆等地对三级医院报销比例有明确分段

以上政策以北京市为例，其他地区可根据当地经济水平和医保政策调整。建议参保人员具体咨询当地医保部门以获取准确信息。