天麻钩藤饮的经典配方组成为天麻、钩藤、石决明、山栀子、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓、川牛膝。不同医家或典籍记载可能存在细微差异，但核心药物组成相对固定。
- 天麻（9g）与钩藤（12g后下）：两者为君药，天麻平肝熄风，改善头晕目眩；钩藤清热平肝，缓解头痛、肢体抽搐。
- 石决明（18g先煎）：辅助君药平肝潜阳，用于目赤耳鸣。
- 山栀子（9g）、黄芩（9g）：清热泻火，缓解口苦、烦躁等肝火症状。
- 杜仲（9g）、桑寄生（9g）：补益肝肾，针对腰膝酸软、下肢无力。
- 益母草（9g）、川牛膝（12g）：活血通络，引血下行，辅助降压。
- 夜交藤（9g）、茯苓（9g）：安神定志，改善失眠多梦。部分版本用茯神替代茯苓以增强安神功效。
此方需由中医师辨证后使用，适用于肝阳上亢型高血压、血管性头痛等病症。患者用药期间需忌食辛辣、油腻食物，避免情绪激动及过度劳累。若出现恶心、腹泻等不适或血压波动，应立即停药并就医。需注意，石决明、钩藤等药材需按规范煎煮，以确保药效。