牵正散的配方组成明确为三味中药:白附子、僵蚕、全蝎,三者等分研末,以热酒调服。该方药简力专,适用于风痰阻络引起的面瘫、口眼歪斜等病症。
- 白附子:辛温有毒,归胃经,善祛风化痰、通络止痉,为君药。需炮制后使用以减毒,针对面部经络阻滞引起的肌肉麻痹。
- 僵蚕:咸辛平,归肝肺经,可熄风止痉、化痰散结。辅助白附子缓解肌肉痉挛,改善口角流涎等症状。
- 全蝎:辛平有毒,归肝经,长于搜风通络、攻毒散结。增强全方通络之力,尤其适用于病程较长或症状顽固者。
三者配伍形成“祛风-化痰-通络”的协同作用,但需严格遵循原方比例(通常为1:1:1),避免擅自调整剂量。
使用牵正散需注意:白附子和全蝎均有毒性,须经规范炮制且剂量控制在3-6克/日(散剂)。面瘫患者应先明确病因,如贝尔氏麻痹、中风或颅内病变等,需中西医结合诊治。急性期可配合针灸,恢复期辅以面部肌肉训练。出现耳后疼痛、味觉异常等伴随症状时,提示可能为病毒感染,需加用抗病毒药物。孕妇、肝肾功能不全者禁用此方。任何自行用药均存在风险,建议在中医师指导下使用。