小蓟饮子主治下焦热结引起的血淋、尿血,常见于膀胱湿热、血热妄行、瘀血阻滞等证型。其核心适应症为小便赤涩热痛伴出血,舌红苔黄,脉数。
- 膀胱湿热证:湿热蕴结下焦,灼伤血络,导致小便短赤、灼热刺痛,尿中带鲜红血丝或血块,可伴小腹胀痛。方中小蓟、滑石、木通等可清热利湿,凉血通淋。
- 血热妄行证:热邪迫血外溢,表现为尿血鲜红、量多,口渴心烦,或伴皮肤紫斑。方中生地、栀子、淡竹叶能清心泻火,凉血止血。
- 瘀血阻滞证:血溢脉外成瘀,症见尿血暗红、夹血块,排尿涩痛,舌有瘀点。藕节、蒲黄等药可散瘀止血,当归活血而不伤正。
使用小蓟饮子期间需忌食辛辣、油腻食物,避免加重湿热。若尿血持续不止、伴发热或腰腹剧痛,提示可能存在结石、感染或泌尿系统肿瘤,需及时就医完善尿液分析、B超等检查。本方偏寒凉,脾胃虚寒者慎用,孕妇需在医师指导下服用。中医强调辨证论治,需根据个体体质调整剂量或配伍。