鳖甲煎丸的配方组成主要包括鳖甲、柴胡、黄芩、桂枝、芍药、桃仁、丹皮、䗪虫、蜂房、蜣螂、鼠妇、赤硝、厚朴、半夏、人参、阿胶、干姜等药物。其组方以鳖甲为君药,配伍活血化瘀、行气散结、清热化痰类药物,体现了攻补兼施的特点。
- 君药与核心配伍:鳖甲为君药,具有滋阴潜阳、软坚散结作用,配伍柴胡、黄芩疏肝清热,桂枝、芍药调和营卫,共同针对癥瘕积聚的病机。
- 活血化瘀药组:桃仁、丹皮、䗪虫、蜂房、蜣螂、鼠妇等虫类药破血逐瘀,赤硝(硝石)通利血脉,可消散体内瘀血肿块。
- 扶正与调和药组:人参、阿胶益气养血,厚朴、半夏行气化痰,干姜温中,既助化瘀又防寒凉伤正,体现“治实不忘虚”的配伍原则。
需注意,鳖甲煎丸为经典复方,原方药物剂量及炮制方法复杂,现代临床多使用成药制剂。该方主治胁下癥块、疟母等病症,症见胁痛固定、舌紫暗、脉弦涩等。因含虫类药及活血峻品,孕妇、出血倾向者禁用,具体应用需经中医师辨证,不可自行配伍。服药期间忌食生冷油腻,若出现腹胀、皮下瘀斑等异常需及时停药就医。