温经汤的经典配方出自《金匮要略》,核心组成包括吴茱萸、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、生姜、丹皮、甘草、半夏、麦冬12味药材。不同医家应用时可能存在剂量调整或加减配伍。
- 温经散寒组:吴茱萸配桂枝、生姜,温通经脉、驱散胞宫寒邪,针对经期小腹冷痛、手足不温等寒凝症状
- 养血活血组:当归+川芎+芍药构成"佛手散",既补血又行血,改善月经量少、色暗、血块等问题
- 益气滋阴组:人参补元气,麦冬养阴,阿胶补血止血,三药配合扶正固本,适用于气血两虚兼有血瘀者
- 化瘀调经组:丹皮清虚热化瘀,半夏化痰通络,二者辅助疏通胞脉,缓解经期延长、淋漓不尽
需注意:原方含半夏,现代临床多去之;阿胶需烊化后兑入汤药。该方适合虚寒型月经不调,实热证见经血色鲜红、舌红苔黄者禁用。建议经中医辨证后使用,服药期间忌食生冷,若出现口干咽燥等化热表现应及时复诊调整方剂。孕妇需在医师指导下慎用,经期血量过多时应暂停服用。