安宫牛黄丸主要用于热闭神昏证，主治包括中风昏迷、高热惊厥、脑炎/脑膜炎、重症感染及中毒性脑病等急症。其核心功效在于清热开窍、豁痰解毒，适用于热邪内闭引发的危急重症。

1. 中风急性期：适用于中风急性期（发病24-48小时内）出现突然昏迷、面红气粗、牙关紧闭、肢体强痉等热闭证表现，对痰热蒙蔽心窍型中风效果显著。出血性中风需在血压稳定后遵医嘱使用。
2. 高热惊厥：对感染性疾病（如重症肺炎、败血症）或小儿高热引发的抽搐、意识障碍有急救作用，通过牛黄、麝香等成分实现解热镇静。
3. 中枢神经系统感染：常用于流行性脑脊髓膜炎、病毒性脑炎等疾病伴随的剧烈头痛、喷射性呕吐、谵妄躁动等脑实质损伤症状。
4. 中毒性脑病：对一氧化碳中毒、肝性脑病等代谢性脑病出现意识模糊、谵语时有辅助促醒作用。

需特别注意：安宫牛黄丸仅适用于中医辨证属热闭证（面红身热、苔黄脉数）的急症，寒闭证（面色苍白、肢冷脉弱）禁用。含朱砂、雄黄等成分，不宜长期或超量服用，肝肾功能不全者慎用。该药属急救用药，症状缓解后需立即送医进行病因治疗，不可替代正规医疗。日常切勿作为保健品预防性服用。