中山市职工医保和居民医保的主要区别如下：
- 参保对象 ：
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职工医保 ：主要针对城镇所有用人单位的职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工以及灵活就业人员、个体工商户等。
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居民医保 ：主要针对未成年人、在校学生、老年居民（男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民）、其他非从业的成年居民、在内地居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地就读的港澳台大学生等。
- 缴费方式 ：
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职工医保 ：按月缴费，费用由参保人（职工）与单位共同缴纳，一般由单位直接代缴。灵活就业人员参加的职工医保，费用需要由参保人自己全部承担。
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居民医保 ：按年缴费，一次保障一年，费用由居民本人缴纳，同时会享受一定的政府财政补贴。
- 缴费年限 ：
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职工医保 ：有最低缴费年限要求，男性参保人实际缴费年限累计满30年，女性参保人实际缴费年限累计满25年。在本市实际缴费年限累计满10年的情况下，退休后可终身享受医保待遇。
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居民医保 ：没有累计缴费年限要求，参保人每年缴纳一次费用即可享受当年的医保待遇，不缴费则待遇立即停止。
- 保障程度 ：
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职工医保 ：设有个人账户和统筹账户，个人交的部分会直接划入个人账户，单位交的部分会划入统筹账户。职工医保的报销比例相对较高，一般达到70%以上，且报销范围更广。
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居民医保 ：只设有统筹账户，没有个人账户。报销比例相对较低，一般在50%左右，且报销范围较窄。
- 其他 ：
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职工医保 ：参保人达到法定退休年龄（男性满60周岁，女性根据岗位不同满50周岁或55周岁）且满足缴费年限要求后，可终身享受医保待遇。
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居民医保 ：参保人需每年按时缴费，才能享受当年的医保待遇。未按时缴费可能会导致待遇中断。
综上所述，职工医保和居民医保在参保对象、缴费方式、缴费年限、保障程度等方面存在明显差异。建议根据自身情况选择适合的医保类型，确保医疗保障的连续性和全面性。