补中益气汤的配方组成包括黄芪、炙甘草、人参、白术、当归、橘皮、升麻、柴胡,部分版本可能调整白术用量或配伍。
- 黄芪:为君药,重用至15-20克,补中益气、升阳固表,针对脾胃虚弱、气虚下陷的核心病机。
- 人参、白术、炙甘草:三者共为臣药,人参大补元气,白术健脾燥湿,炙甘草调和诸药并增强补脾功效,形成“四君子汤”基础结构,强化补气作用。
- 当归:补血活血,在补气药中起到“气为血之帅,血为气之母”的协同作用,避免气血失衡。
- 橘皮(现多用陈皮):理气健脾,防止补益药滋腻碍胃,促进药效吸收。
- 升麻、柴胡:用量较轻(通常3-6克),引脾胃清阳上升,共为佐使药,实现“甘温除热”的独特治法。
使用补中益气汤需严格辨证,适用于乏力、食少、内脏下垂等中气下陷证,或长期低热属气虚发热者。服药期间忌食生冷油腻,避免耗伤脾胃阳气。需注意,阴虚发热、实热证及高血压患者慎用,方中升麻、柴胡具有升提作用,可能影响血压。建议在中医师指导下根据具体症状调整剂量,连续服用超过2周需评估体质变化。现代研究提示该方可能增强免疫功能,但不可替代器质性疾病的规范治疗。