当归四逆汤的功效与作用主要包括温经散寒、养血通脉、改善末梢循环、调经止痛等。其核心机制是通过补血与温阳结合，缓解寒凝血滞引起的四肢冰冷、疼痛及妇科症状。
- 温经散寒：方中桂枝、细辛能温通经脉、驱散寒邪，适用于外感寒邪或素体阳虚导致的四肢厥冷、关节冷痛。寒邪入侵时，血脉收缩不畅，表现为皮肤苍白、遇冷加重，此方通过温阳作用改善局部循环。
- 养血通脉：当归、芍药配伍可补血活血，配合通草疏通脉络，常用于血虚兼寒凝的痛经、冻疮或雷诺氏病。血虚患者常伴面色苍白、唇甲色淡，此方在补血基础上增强血液运行能力。
- 改善末梢循环：现代研究显示该方可扩张血管，增加肢体血流量，对糖尿病周围神经病变、下肢静脉曲张早期出现的麻木刺痛有缓解作用。
- 调经止痛：针对寒凝血瘀型痛经（经血色暗、夹血块、小腹冷痛），能缓解子宫痉挛，改善经期不适。对产后寒凝血滞的腹痛也有调理效果。
使用当归四逆汤需注意：阴虚火旺（潮热盗汗、舌红少苔）或湿热内蕴（口苦尿黄、舌苔黄腻）者禁用，可能加重内热。服药期间忌食生冷，避免耗损阳气。若四肢厥冷持续加重或伴胸痛、意识改变，需警惕心脑血管急症，应立即就医。建议在中医师指导下辨证使用，常规疗程为7-14天，症状缓解后需调整配伍巩固疗效。