清暑益气汤的配方组成需明确区分李东垣《脾胃论》与王孟英《温热经纬》两个版本。李东垣方含黄芪、苍术、升麻、人参、泽泻、炒曲、橘皮、白术、麦冬、当归、炙甘草、青皮、黄柏、葛根、五味子、生姜、大枣;王孟英方由西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣组成。
- 李东垣方:以黄芪、人参补气固表,白术、苍术健脾燥湿;升麻、葛根升阳解肌,黄柏、泽泻清热利湿;麦冬、五味子养阴生津,当归活血,炒曲、青皮、橘皮行气消食。全方侧重补气升阳、清暑化湿,适用于气虚兼湿热困阻的暑病,症见身热头痛、口渴自汗、四肢困倦。
- 王孟英方:西洋参、石斛、麦冬益气养阴,黄连、知母、竹叶清心泻火,西瓜翠衣解暑利水,粳米、甘草和中护胃。此方强调清热涤暑、益气生津,主治暑热耗伤气津,症见身热多汗、心烦口渴、尿短赤、脉虚数。
- 药物配伍特点:李东垣方以健脾祛湿为主,兼顾升阳;王孟英方以滋阴清热为核心,侧重暑热伤津。两方均含补气药(人参/西洋参)与清热药(黄柏/黄连),但适用证型不同。
使用前需严格辨证:湿热重者宜选李东垣方,阴虚燥热者适用王孟英方。煎煮时西瓜翠衣需用鲜品,西洋参应另煎兑服。暑症若伴高热神昏、呕吐腹泻等急症,或孕妇、儿童等特殊人群,须及时就医,不可自行用药。注意暑季避免暴晒,饮食宜清淡,多补充含电解质的饮品。