清暑益气汤主治暑热伤气、湿困脾胃证,主要适用于夏季外感暑湿后出现的身体困倦、气短烦渴、食欲不振等症状。其核心病机为暑热耗气、湿浊阻滞中焦,可表现为身热头痛、自汗口渴、四肢倦怠、胸满身重、便溏尿赤等症。
- 暑热伤气:暑为阳邪,易耗气津,患者常出现身热汗多、口渴心烦、神疲乏力,严重者可伴气短心悸。清暑益气汤中黄芪、人参补气,麦冬、五味子养阴生津,可改善气津两伤状态。
- 湿困脾胃:暑多夹湿,湿阻中焦则见食欲减退、脘腹胀满、大便溏泄。方中苍术、白术健脾燥湿,青皮、陈皮理气化湿,黄柏、泽泻清利湿热,共同恢复脾胃运化功能。
- 表虚不固:暑热迫津外泄导致自汗不止,卫表不固易感外邪。方内升麻、葛根升阳解表,配合固表药物形成扶正祛邪的配伍特点。
使用该方需注意暑热与湿邪的比重:若高热烦渴明显,需配合白虎汤类方剂;若湿重腹泻突出,可加用茯苓、薏苡仁等利湿药物。服药期间忌食生冷油腻,宜清淡饮食并适量补充电解质。出现持续高热(>39℃)、意识障碍或严重脱水时,提示病情进展,应立即就医。本方偏于温补,阴虚火旺者慎用,建议在中医师指导下辨证使用。