黄疸是血清内胆红素含量升高导致皮肤、巩膜和黏膜黄染的现象。黄疸的治疗和监测标准因患者类型（如新生儿、成人）和病因不同而有所差异。以下是关于黄疸降到多少可以停止治疗的详细信息。

黄疸的正常范围

新生儿黄疸

• ​正常范围：新生儿黄疸通常在出生后2-3天内出现，4-6天达到高峰，血清胆红素浓度在足月儿要小于222umol/L，经皮黄疸仪检测的数值要小于13。
• ​治疗建议：生理性黄疸一般无需特殊治疗，只需保持观察即可。如果黄疸持续不退或加重，应及时就医检查。

成人黄疸

• ​正常范围：成人黄疸降至17.1umol/L以下算正常。
• ​治疗建议：成人黄疸的治疗需要针对具体病因进行，常见的治疗方法包括药物治疗、光疗等。

黄疸的治疗方法

一般治疗

• ​新生儿：通过加强喂养、促进排便以及适当晒太阳等方式来促进胆红素的排泄。
• ​成人：保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、戒烟限酒等，有助于预防肝脏疾病的发生。

药物治疗

• ​新生儿：常用药物包括茵栀黄口服液等，帮助促进胆红素排泄。
• ​成人：根据具体病因选择合适的药物，如抗病毒药物、保肝药物等。

光疗

• ​新生儿：蓝光照射是治疗新生儿黄疸的主要方法，通过改变胆红素的结构，促使其从大便和小便中排出。
• ​成人：光疗也适用于某些类型的黄疸，但需在医生指导下进行。

换血治疗

在必要时，如新生儿溶血性黄疸，换血治疗可以迅速降低体内胆红素水平，防止胆红素脑病的发生。

黄疸的预防措施

孕期保健

孕妇在孕期应定期进行产检，及时发现并治疗可能引起新生儿黄疸的疾病。

合理喂养

新生儿出生后，应及时喂养，以促进胆红素的排泄。

避免早产和低体重

早产儿和低体重儿更容易发生新生儿黄疸，因此要尽量避免早产和低体重。

注意观察

新生儿出生后，家长应密切关注其皮肤、巩膜的颜色变化，一旦发现异常，应及时就医。

黄疸的治疗和监测需要根据患者的具体情况和病因进行。新生儿黄疸通常在胆红素水平降至正常范围后仍需观察，而成人黄疸则需针对具体病因进行治疗。保持健康的生活方式和定期体检是预防黄疸的重要措施。

黄疸的正常值范围是多少

黄疸的正常值范围因人群和年龄而异，以下是具体的标准：

成人

• ​总胆红素：正常范围为3.4-17.1μmol/L。
• ​直接胆红素：正常范围为0-6.8μmol/L。
• ​间接胆红素：正常范围为1.7-10.2μmol/L。

新生儿

• ​出生后24小时内：总胆红素应低于6mg/dL（约34.2μmol/L）。
• ​出生后48小时内：总胆红素应低于9mg/dL（约51.3μmol/L）。
• ​出生后72小时内：总胆红素应低于12.9mg/dL（约77.1μmol/L）。
• ​足月儿：总胆红素在出生后第1周内应低于221μmol/L（约12.9mg/dL），第2周内应低于171μmol/L（约10mg/dL）。
• ​早产儿：总胆红素在出生后第1周内应低于256μmol/L（约15mg/dL），第2周内应低于205μmol/L（约12mg/dL）。

黄疸的常见病因有哪些

黄疸是由于血液中胆红素水平升高导致皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床表现。其常见病因包括：

胆红素生成过多

• ​溶血性疾病：如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、遗传性球形红细胞增多症等。
• ​无效造血：如骨髓增生异常综合征等。
• ​红细胞破坏过多：如血型不合的输血、蚕豆病、地中海贫血等。

肝细胞功能障碍

• ​病毒性肝炎：如乙型、丙型肝炎等。
• ​酒精性肝病：长期大量饮酒导致的肝脏损伤。
• ​药物性肝损伤：某些药物如对乙酰氨基酚、某些抗生素等引起的肝损伤。
• ​肝硬化：各种原因导致的肝脏纤维化和结构破坏。
• ​其他肝脏疾病：如自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等。

胆汁排泄障碍

• ​肝内胆汁淤积：如原发性胆汁性肝硬化、药物性肝损害、病毒性肝炎等。
• ​肝外胆管梗阻：如胆总管结石、胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌等。
• ​先天性胆道异常：如胆道闭锁、先天性胆管扩张症等。

先天性非溶血性黄疸

• ​Gilbert综合征：由于葡萄糖醛酸转移酶活性降低导致的轻度黄疸。
• ​Crigler-Najjar综合征：由于先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏导致的严重黄疸。
• ​Lucey-Driscoll综合征：由于母体某些物质影响新生儿胆红素代谢导致的黄疸。

其他原因

• ​母乳性黄疸：母乳喂养的新生儿在生后1～3个月内出现的黄疸，通常无需特殊治疗。
• ​感染：如败血症、疟疾等全身感染性疾病也可导致黄疸。
• ​其他疾病：如血色病、某些代谢性疾病等。

黄疸的治疗方法有哪些

黄疸的治疗方法主要包括以下几种：

光照疗法

• ​蓝光照射：适用于新生儿生理性黄疸，通过特定波长的蓝光照射皮肤，使胆红素转化为水溶性物质，便于排出体外。通常需要连续照射24-48小时。
• ​光纤毯治疗：便携式光疗设备，适合居家使用，方便家长护理。
• ​双面光疗：同时照射婴儿的背部和腹部，提高治疗效果。

药物治疗

• ​肝酶诱导剂：如苯巴比妥，能增加肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄能力。
• ​退黄药物：如茵栀黄颗粒，具有清热解毒、利湿退黄的作用，适用于轻度黄疸。
• ​补充白蛋白：与胆红素结合，减少血液中游离胆红素的含量，预防胆红素脑病的发生。

换血疗法

• ​换血疗法：主要用于重症黄疸患儿，如母婴血型不合引起的严重溶血性黄疸。换血可换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血，同时换出大量胆红素，防止发生胆红素脑病。

病因治疗

• ​针对病因治疗：如感染引起的黄疸需要积极抗感染治疗，胆道闭锁导致的黄疸需要进行手术治疗，溶血性疾病可能需要使用免疫抑制剂等进行治疗。

中医治疗

• ​中药方剂：根据患者的具体证型进行辨证论治，常用的有茵陈蒿汤等方剂，具有清热利湿退黄的功效。
• ​针灸疗法：通过刺激特定穴位来调节身体机能，辅助退黄。