第一段

苇茎汤的配伍禁忌主要包括与温热性质药物冲突、寒凉体质慎用、特定病理状态（如出血倾向）需谨慎。其核心配伍原则需避免与辛燥温补类药物同用，同时需结合体质及基础疾病调整用药。

第二段

1. 温热药物禁忌：苇茎汤以苇茎、薏苡仁、冬瓜仁为主，性偏寒凉，擅清肺热、化痰排脓。若与附子、干姜等温热药联用，可能削弱其清热效果，甚至导致寒热错杂，引发腹痛、腹泻。
2. 虚寒体质慎用：体质虚寒（畏寒、便溏）者长期单用可能加重阳气损耗，出现乏力、食欲减退。需配伍温中健脾药（如白术、茯苓）调和药性。
3. 出血性疾病慎用：方中桃仁活血化瘀，血小板减少或服用抗凝药（如华法林）者联用可能增加出血风险，需监测凝血功能。
4. 与抗生素的相互作用：苇茎汤常用于肺脓肿辅助治疗，若联用抗生素（如头孢类），需间隔1-2小时服用，避免中药成分影响药物吸收。

第三段

使用苇茎汤前需明确体质及基础疾病，虚寒者建议配伍温补药，出血倾向患者需减少桃仁用量或替换为丹参。服药期间忌食辛辣油腻，以免助热生痰。若出现咳血、持续高热或胸痛加剧，提示感染加重或并发症，需立即停用并就医。此方多用于肺痈成痈期，溃脓期需联合引流或手术干预，不可单纯依赖中药。