异地就医先自费后医保报销的流程可以分为以下几步，具体如下：
一、是否需要备案
是否备案：
- 如果您已经提前办理了异地就医备案，可以直接在就医地联网定点医疗机构通过医保直接结算。
- 如果未办理备案，则需要先自费支付医疗费用，之后携带相关材料回参保地医保经办机构办理手工报销。
备案的重要性：
- 办理备案后，可以享受医保直接结算，避免繁琐的手续。
- 未备案的报销比例可能会降低，且流程更复杂。
二、报销所需材料
无论是否备案，报销时都需要准备以下材料：
- 医疗费用发票：由医院提供的原始发票。
- 费用明细清单：详细列明每一项医疗费用的清单。
- 诊断证明：由医疗机构出具的诊断证明书。
- 身份证：参保人的有效身份证件。
- 医保卡：部分地区可能需要医保卡复印件。
- 其他材料：如转诊证明（若适用）等。
三、具体报销流程
已备案情况：
- 如果已备案，但就医地未开通医保直接结算服务，可先自费结算，再携带上述材料回参保地医保经办机构办理报销。
未备案情况：
- 第一步：出院后，持上述材料到参保地医保经办机构提交报销申请。
- 第二步：医保经办机构审核材料后，按照当地政策计算报销金额。
- 第三步：将报销款项返还至参保人提供的账户。
四、报销比例及注意事项
报销比例：
- 报销比例通常为50%-80%，具体比例依参保地政策而定。
- 未备案的报销比例可能会比备案后的比例低10%左右。
注意事项：
- 确保就医医院为医保定点医院。
- 提交的材料必须真实、完整，避免因材料缺失导致报销失败。
- 若有疑问，可提前咨询参保地医保经办机构，了解详细政策和流程。
五、补充信息
备案办理：
- 可通过国家医保服务平台APP或“国家异地就医备案”微信小程序在线办理，审核周期约为2-3个工作日。
- 若需要线下办理，可携带相关材料前往参保地医保经办机构。
直接结算：
- 如果就医地开通了医保联网直接结算服务，可直接刷医保卡结算，无需自费后再报销。
通过以上步骤，您可以顺利完成异地就医先自费后的医保报销。如有其他疑问，建议咨询当地医保部门或拨打医保服务热线获取更详细的指导。