新生儿黄疸的测量是新生儿保健的重要部分，了解常用的测量部位和方法对于及时发现和治疗黄疸至关重要。
常用的测量部位
前额
前额是测量新生儿黄疸的常用部位之一，位于两眉弓上方1厘米处。该部位的皮肤较薄，便于经皮测胆红素仪进行准确测量。前额部位的皮肤较薄，且位置暴露，适合用于经皮胆红素测量，能够较好地反映血清中的胆红素水平。
胸部
胸部测量通常选取胸骨正中第二肋间水平位置。胸部的皮肤也较薄，适合经皮测量。胸部的测量点选择方便，且能够反映全身胆红素水平，是一个重要的测量部位。
小腿外侧中部
小腿外侧中部的皮肤较薄，适合经皮测量，能够提供一个较为准确的胆红素水平读数。小腿外侧中部的测量点选择方便，且能够反映全身胆红素水平，是一个重要的测量部位。
足心
足心部位的皮肤较薄，适合经皮测量，能够提供一个较为准确的胆红素水平读数。足心部位的测量点选择方便，且能够反映全身胆红素水平，是一个重要的测量部位。
全身其他部位
除了上述常用部位，全身各个部位均可进行测量。但为了方便操作和准确性，医务人员通常会选择上述常用部位。全身测量虽然操作复杂，但能够提供更全面的数据，有助于准确诊断黄疸的严重程度和范围。
测量方法的选择
经皮胆红素测量
经皮胆红素测量是一种无创、简便的测量方法，通过测量皮肤表面的胆红素水平来估计血清中的胆红素浓度。经皮测量适用于新生儿的日常监测，特别是对于不便于频繁抽血的家庭和社区医疗环境。
血清胆红素测定
血清胆红素测定通过抽血化验，检测血液中的胆红素浓度，其结果更为精确，是诊断黄疸的“金标准”。血清胆红素测定虽然操作复杂且需要专业设备，但其准确性和全面性使其成为确诊黄疸的重要手段。
注意事项
测量环境
测量时应选择自然光线充足的环境，避免光线干扰。充足的自然光线有助于提高测量准确性，减少误差。
皮肤暴露
测量时应充分暴露测量部位的皮肤，确保准确测量。皮肤暴露充分能够确保测量结果的准确性，避免因衣物遮挡导致的误差。
测量后的护理
测量后应及时整理新生儿衣物，避免受凉，并注意遮挡新生儿眼睛，防止光线损伤视力。测量后的护理措施能够保护新生儿的健康，避免因操作不当导致的并发症。
新生儿黄疸的测量部位主要包括前额、胸部、小腿外侧中部和足心等部位。选择合适的测量方法（如经皮胆红素测量和血清胆红素测定）和注意测量过程中的环境、皮肤暴露和护理措施，对于准确诊断和及时治疗新生儿黄疸至关重要。家长和医务人员应密切关注新生儿的黄疸情况，及时采取措施，确保新生儿的健康。
新生儿黄疸的常见症状有哪些
新生儿黄疸的常见症状主要包括以下几点：
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皮肤和巩膜黄染：
- 由于胆红素代谢异常，血清总胆红素浓度升高，导致皮肤和黏膜（尤其是眼白部分）出现黄色染色。这是新生儿黄疸最典型的症状。
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嗜睡：
- 高胆红素水平可能影响中枢神经系统功能，导致新生儿出现嗜睡、反应迟钝等症状。这种症状通常在黄疸加重时更为明显。
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食欲减退：
- 黄疸可能导致新生儿食欲下降，吸吮无力，喂养困难。这是由于胆红素代谢异常影响了消化系统的正常功能。
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呕吐：
- 当新生儿黄疸伴随肝功能受损时，可能会引发呕吐，尤其是在进食后。严重时，呕吐可能呈喷射状。
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粪便颜色改变：
- 正常情况下，新生儿的粪便颜色为金黄色至浅褐色。黄疸时，粪便颜色可能变浅，甚至出现白色陶土样便，这是由于胆红素排泄障碍所致。
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其他症状：
- 部分新生儿可能出现轻度发热、体重减轻、抽搐等症状，尤其是病理性黄疸时，需及时就医。
新生儿黄疸的发病原因是什么
新生儿黄疸的发病原因主要分为生理性原因和病理性原因：
生理性黄疸
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胆红素生成过多：
- 新生儿红细胞数量多且代谢快，产生大量的胆红素。
- 红细胞寿命相对较短，容易破裂，释放出胆红素。
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肝脏处理胆红素的能力低下：
- 新生儿肝脏发育尚未成熟，处理胆红素的能力有限，导致胆红素在体内积聚。
- 肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄能力不足。
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胆红素排泄能力缺陷：
- 新生儿肠道蠕动性差，肠道菌群尚未建立，对胆红素的吸收增加。
- 肝脏排泄胆红素的能力也较弱，导致胆红素在体内积聚。
病理性黄疸
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溶血性黄疸：
- 由于母婴血型不合引起的红细胞破坏过多，如ABO溶血、Rh溶血等。
- 导致胆红素生成过多，通常在出生后24小时内出现并迅速加重。
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感染性黄疸：
- 细菌、病毒等病原体感染新生儿后，导致肝细胞功能受损，影响胆红素的代谢和排泄。
- 可能伴有发热、寒战、精神萎靡等症状。
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先天性胆道闭锁：
- 由于胆道系统发育异常，导致胆汁排泄受阻，胆红素在体内积聚。
- 需要手术治疗。
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母乳性黄疸：
- 母乳中含有孕二醇激素，抑制肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活性，影响胆红素的结合和排泄。
- 通常出现在出生后一周内，可持续数周至数月不等，但预后良好。
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遗传性疾病：
- 如Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征等，导致胆红素代谢异常。
新生儿黄疸的预防措施有哪些
预防新生儿黄疸可以采取以下措施：
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适当户外阳光照射：
- 每天上午9-10点或下午3-4点之间，让新生儿在非遮挡的阳光下接受温和的直射光，有助于增加体内维生素D含量，促进胆红素代谢。
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母乳喂养促进胆红素代谢：
- 提倡纯母乳喂养至6个月以上，确保每日至少8次哺乳。母乳中含有可帮助减少未结合胆红素水平的成分，有助于减轻黄疸症状。
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新生儿脐带护理：
- 正确护理脐带残端，保持干燥清洁，防止细菌侵入引起感染，降低发生溶血性病程的风险。
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避免早产和低出生体重：
- 孕期应定期进行产前检查，监测胎儿生长发育指标，必要时采取保胎措施，以减少早产和低出生体重儿的发生。
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新生儿感染控制：
- 做好新生儿皮肤、黏膜的消毒工作，保证奶瓶等器具的卫生，保持室内空气流通，避免对流风直吹宝宝。
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新生儿早期喂养：
- 尽早开始母乳喂养或配方奶喂养，促进肠道菌群建立和肝肠循环形成，有助于减少未结合胆红素的产生。
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控制出生后感染：
- 保持环境清洁卫生，定期消毒，严格做好手部卫生及周围环境卫生，观察宝宝是否存在发热等感染征象。
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监测胆红素水平：
- 定期检测婴儿的胆红素值，及时发现异常，采取相应措施防止其对婴儿造成伤害。
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光疗：
- 当医嘱需要进行光疗时，使用特定波长的光线照射患处，以降低血液中的胆红素浓度。
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预防核黄疸：
- 通过蓝光照射降低血液中的胆红素浓度，防止未结合胆红素透过血-脑屏障进入脑实质内蓄积。
