凉膈散的配方组成为大黄、芒硝、栀子、黄芩、连翘、薄荷、甘草、竹叶(或淡竹叶)。其核心药物配伍以清热泻火、通腑泄热为主,部分版本可能加入蜂蜜辅助调和药性。
- 大黄与芒硝:两者为泻下通便的核心组合,通过通导肠道积滞,使上焦实热从下焦排出。大黄苦寒泻热,芒硝咸寒软坚,增强泻火通便之力。
- 栀子与黄芩:栀子清三焦郁热,黄芩专清肺胃之火,二者协同清除中上焦热毒,缓解烦躁口渴、口舌生疮等症状。
- 连翘与薄荷:连翘清热解毒,薄荷疏散风热,针对咽喉肿痛、头痛目赤等表里俱热症状,兼具透散与清解作用。
- 甘草与竹叶:甘草调和诸药,缓和大黄、芒硝的峻烈之性;竹叶清热除烦,利尿导热下行,辅助全方“以泻代清”的治法。
此方适用于实热壅盛引起的烦躁、便秘、口舌生疮等症,但需严格辨证使用。体质虚寒、脾胃虚弱者禁用,孕妇忌服。用药期间忌食辛辣油腻,若服药后腹泻剧烈或症状未缓解,需及时停用并就医。需在中医师指导下调整剂量或配伍,避免自行长期服用。