犀角地黄汤主治热入血分证、血热妄行证、热毒炽盛证。其核心功效为清热凉血、解毒散瘀,适用于血分实热或热毒深重引发的出血、斑疹、神昏等症状。
- 热入血分证:常见于温病极期,症见高热、神昏谵语、皮肤斑疹紫黑、舌绛起刺等,因热邪深入血分,耗血动血,犀角(现多用水牛角替代)可清心凉血,生地黄滋阴清热,配伍丹皮、赤芍增强凉血散瘀之效。
- 血热妄行证:表现为吐血、衄血、便血、尿血等出血症状,因血分热盛迫血外溢,方中生地黄、赤芍凉血止血,丹皮化瘀防止血止留瘀。
- 热毒炽盛证:如疮痈肿毒、咽喉溃烂等,犀角清热解毒,赤芍、丹皮活血散结,生地黄养阴扶正,适用于热毒壅滞兼阴伤者。
使用犀角地黄汤需注意:犀角已禁用,临床常以水牛角浓缩粉替代(用量需加大);本方性寒凉,脾胃虚寒者慎用,孕妇需遵医嘱。若出现严重出血、高热或神志异常,应及时就医,不可仅依赖中药。中医强调辨证施治,需由医师根据舌脉、症状综合判断,避免自行用药延误病情。