清营汤主治温病热入营分证,常见于身热夜甚、心烦不眠、斑疹隐隐、舌绛而干等症状。其核心病机为热邪深入营分,灼伤营阴,扰乱心神,或迫血妄行。
- 身热夜甚:营分属阴,热邪入营后,阴液受损,虚热内生,故发热以夜间加重为特点,伴口干但不欲多饮。
- 心烦不眠:热扰心神,导致烦躁不安、失眠多梦,严重者可出现谵语,甚至神志模糊。
- 斑疹隐隐:热伤血络,血液外溢肌肤,表现为皮肤隐约可见红色斑点或疹子,按压褪色。
- 舌绛而干:营热炽盛,阴液耗伤,舌质呈深红色(绛舌),舌面干燥少津,脉象细数。
清营汤通过水牛角、生地、玄参等药物清营凉血,银花、连翘透热转气,麦冬、黄连养阴泻火,多用于流行性脑膜炎、败血症等属热入营分者。
使用清营汤需严格辨证,仅适用于实热证,虚寒或湿热证禁用。用药期间忌食辛辣、油腻,宜清淡饮食。若患者出现高热持续、意识障碍、广泛出血等危重症状,提示病情可能进展至血分或逆传心包,需立即中西医结合救治,避免延误病情。