产科挂号费医保不能报销的原因可能有以下几点：

1. 医保报销范围：医保主要覆盖的是住院费用和部分门诊费用，而产科挂号费通常属于门诊费用的范畴，不在医保报销范围内。不过，一些地区的医保政策可能会对产科挂号费有一定的报销规定，具体需要参考当地的政策文件或咨询医保部门。

2. 医院的医保定点情况：如果就诊的医院未与医保机构签订合作协议，产科挂号费可能无法用医保报销。因此，选择医院时需要确认其是否为医保定点医院。

3. 生育保险的报销范围：在一些地区，产科挂号费可能需要通过生育保险进行报销，而不是医保。生育保险的报销范围和条件与医保有所不同，需要符合生育保险的相关规定。

4. 报销条件和流程：即使产科挂号费在医保报销范围内，也需要满足一定的报销条件，如提供相关的发票和收据，并在规定的时间内进行报销申请。此外，不同地区的报销流程和要求也有所不同，需要提前了解清楚。

综上所述，产科挂号费医保不能报销的原因可能是多方面的，包括医保报销范围的限制、医院的医保定点情况、生育保险的报销范围以及报销条件和流程等。建议在挂号就诊前，先了解当地的医保政策和医院的医保定点情况，以便合理安排就诊时间和费用报销。