济川煎的配方组成包括肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳六味中药，部分版本可能加入熟地黄。其核心药物为肉苁蓉、当归和牛膝，辅以泽泻、升麻、枳壳调和气机。
- 肉苁蓉（9-15克）：作为君药，具有温补肾阳、润肠通便的作用，尤其适用于肾阳不足导致的肠燥便秘。
- 当归（6-9克）：养血润肠，缓解血虚肠燥，增强肠道润滑功能，常与肉苁蓉协同增效。
- 牛膝（6-9克）：补肝肾、强筋骨，引药下行，帮助药物作用于下焦，改善腰膝酸软等肾虚症状。
- 泽泻（3-6克）：利水渗湿，防止滋补药物过于滋腻，调节水液代谢。
- 升麻（3-6克）：升举阳气，与泽泻形成升降相因的配伍，促进肠道气机通畅。
- 枳壳（3-6克）：行气宽中，增强肠道蠕动，缓解腹胀。部分医家加入熟地黄（9-12克）以滋补肾阴，达到阴阳双补的效果。
使用济川煎需严格辨证，适用于肾阳亏虚、精血不足所致的便秘，常见于老年人或久病体弱者，表现为大便干结、排便无力、腰膝冷痛、舌淡苔白。自行用药前应咨询中医师，根据体质调整剂量，孕妇及湿热体质者慎用。若便秘伴随腹痛、便血或体重骤降，需及时就医排除器质性疾病。服药期间可配合腹部按摩，适量增加膳食纤维及温水摄入，避免久坐久卧。