升麻葛根汤的配伍禁忌主要包括体质禁忌、药物相互作用、病症禁忌三类。具体涉及阴虚阳亢体质、与温补药或藜芦同用、表虚自汗或热毒炽盛等情况。
- 体质禁忌:方中升麻、葛根性升散,芍药酸寒收敛。阴虚阳亢者(表现为潮热盗汗、手足心热)使用后可能加重虚火;脾胃虚寒者(食少便溏、畏寒肢冷)易引发腹痛腹泻。
- 药物相互作用:
- 忌与温补药(如人参、黄芪)同用,可能抵消解表透疹功效;
- 白芍与藜芦存在“十八反”禁忌,合用可能引发恶心呕吐等毒性反应;
- 甘草与甘遂、大戟等攻逐药配伍可能降低药效或产生不良反应。 - 病症禁忌:麻疹已透发或热毒内陷(高热神昏、疹色紫暗)时继续使用可能延误病情;表虚自汗者(多汗、乏力)用后恐耗伤正气。
使用升麻葛根汤需严格遵循中医辨证,体质特殊或合并慢性病者应咨询医师。服药期间避免辛辣油腻饮食,若出现皮疹加重、心悸头晕等异常反应需立即停药就医。透疹类方剂疗程通常不超过3天,超期使用可能损伤脾胃,需调整治疗方案。