2024年4月起，医保报销政策迎来了多项重要调整，主要涉及门诊、住院及药品报销等方面，旨在提升医疗保障水平。以下是具体内容：

一、门诊报销政策

1. 门诊统筹支付标准提升

   起付线降低200元，门诊统筹支付上限提高50%，报销比例分别在一、二、三级医疗机构提高3%、8%、3个百分点。

2. 门诊费用报销方式优化

   • 职工医保可直接从个人账户余额扣除门诊费用；

   • 居民医保累计超过200元的门诊费用按50%比例报销，最高支付限额400元。

二、住院报销政策

1. 住院起伏线调整

   基层医生200元、二类医院400元、三类医院800元，超过起付线后职工医保报销比例分别为88%、85%、82%。

2. 年度累计住院费用结算优化

   允许参保人在年底前结算当年累计住院费用，避免影响下一年度额度。

三、药品报销政策

1. 药品目录更新

   新增126款新药并剔除1款，医保药品目录覆盖3088种药物，平均降价61.7%。

2. 药品分类报销比例差异

   • 慢性病药物、常规药品、抗感染药品分三类，报销比例不同。

四、其他重要调整

1. 工伤保险跨省就医直接结算

   工伤职工在省外指定医疗机构就医可凭社保卡实现即时结算。

2. 辅助生殖纳入医保

   北京、广西、甘肃、内蒙古等地试点将辅助生殖技术纳入医保报销，降低生育成本。

五、注意事项

• 超出医保年度最高支付限额的费用需自费，不可结转至下一年度；

• 部分慢性病药品报销比例调整需符合当地最新政策。

以上政策调整后，医保的保障力度显著增强，尤其对门诊费用和药品价格的覆盖范围扩大，建议参保人员及时了解当地具体实施细则。