城乡居民大病医保报销比例因地区而异,以下是部分地区的具体政策:
天津市
起付线:在一个年度内,参保人员患病门(急)诊、住院(含门诊特殊疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担起付线以上的费用,纳入居民大病保险给付范围。起付线按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定。
报销比例:医疗救助对象居民大病保险起付线在普通人群的基础上降低50%,报销比例提高5个百分点,取消封顶线。
云南省
起付线:大病保险和基本医保累计报销一般能达到所在地区人均可支配收入的6倍以上。
报销比例:大病保险不用另行缴费,参加城乡居民基本医保,自动享受大病报销待遇。
成都市
起付线:城乡居民大病保险按自然年度累计计算报销金额,即一个自然年度内,城乡居民参保人员发生的住院或者门诊特殊疾病医疗费用,经基本医疗保险报销后累计超过大病保险起付标准的合规医疗费用,城乡居民大病保险按不同费用段给予不同比例报销。
报销比例:城乡居民大病保险的保障范围是经基本医疗保险报销后累计超过大病保险起付标准的合规医疗费用。
广州市
起付线:参保人住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用中,属于个人自付医疗费用由大病保险资金按以下标准支付:
全年累计1.8万元以上(不含1.8万元)、3.6万元及以下部分,由大病保险资金支付60%。
全年累计3.6万元以上、城乡居民医保统筹基金最高支付限额及以下部分,由大病保险资金支付75%。
属于享受本市医疗救助医疗费用减免待遇的参保人,全年累计个人自付费用3500元以上(不含3500元)、城乡居民医保统筹基金最高支付限额及以下部分,由大病保险资金支付80%。
报销比例:参保人住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病保险资金支付90%。
武汉市
起付线:2025年武汉城乡居民医保报销政策为:门诊报销比例50%,年度限额400元;住院一级医院起付线200元、报销90%,二级医院起付线400元、报销70%,三级医院起付线800元、报销55%。
报销比例:大病保险的具体报销比例未明确提及,但提到了参保人无需另行缴费,可在享受城乡居民医保待遇的基础上享受大病保险待遇。