存在不同说法

2025年居民医保门诊报销政策如下：

1. 普通门诊 ：

• 在一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊，基金支付60%，个人自付40%，门诊统筹全年报销200元。

• 在市域内一级及以下定点基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）就诊时，政策范围内的普通门诊医药费用不设起付标准和单次报销限额，基本医保基金报销比例可达60%，年度报销限额为150元。

2. 门诊慢性病 ：

• 报销比例75%，年度支付限额按病种支付。

• 门诊慢特病的报销起付线、比例、限额会因地区和病种的不同而有所差异。

3. 门诊特殊病 ：

• 在门诊可享受住院报销比例，具体比例同已办理逐级转诊手续的三级医院住院报销比例。

4. 职工门诊统筹 ：

• 起付线50元/次，年度起付累计达到300元后，不再设起付标准。

• 在职职工报销比例60%，年度限额2500元。

• 退休职工报销比例65%，年度限额3000元。

5. 职工慢病 ：

• 报销比例90%，年度支付限额按病种支付。

6. 大病保险 ：

• 参保居民住院和门诊慢特病发生的合规医疗费用，个人自付超过1万元以上的由大病保险资金按75%的比例支付。

7. 异地就医 ：

• 异地医保报销比例执行参保人当地的异地就医政策（各地起付线、报销比例不一），省内无需备案，跨省就医备案后可直报。

建议：

• 普通门诊 ：参保居民在一级及以下基层医疗机构就诊时，可以享受较高的报销比例和较低的起付标准，建议充分利用这一政策。

• 门诊慢性病和特殊病 ：患者应根据自身病情选择合适的医疗机构进行治疗，并了解当地的具体报销政策和限额。

• 异地就医 ：参保人员如需异地就医，应提前了解并办理备案手续，以确保能够顺利享受医保报销。