异地备案医保在一定条件下可以直接报销。根据国家医保局的规定，跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。这意味着，备案成功后，参保人员在异地就医时，只要选择已开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构，就可以直接使用医保进行报销，无需再返回参保地进行手工报销。

异地就医直接结算遵循“就医地目录，参保地政策，就医地管理”的原则。报销的药品目录、医疗服务项目等按照就医地的规定执行，而报销的比例、起付线、封顶线等则按照参保地的规定执行。参保人员在异地就医时，应先了解就医地和参保地的相关政策，以便更好地享受医保待遇。

需要注意的是，异地就医备案需要提前办理，可以通过国家医保服务平台APP、地方医保App或微信/支付宝小程序等线上渠道，以及医保窗口、电话等线下方式进行备案。参保人员在就医时应持医保卡或医保电子凭证，并在就医地的定点医疗机构进行就医，以确保能够顺利实现直接结算。