医保卡备案后异地读取不出来，可能有以下几方面原因，您可以逐一排查解决：
备案相关问题
备案有效期问题 ：一般来说异地安置、异地长期居住、常驻异地工作三类备案是长期有效的，但异地转诊转院备案有效期有时限，如果超出有效期，则需要重新办理。
备案时间选择错误 ：如果备案的时间选择在了就医时间之后，比如周一就去看病但选择的备案时间是周三，那么也无法结算，这种情况可以撤销备案重新备案。
备案信息填写错误 ：如在备案时填写的就医地和备案开始日期出现错误，则会直接导致医保卡信息读取不成功，影响后续实时联网结算。建议备案过程中仔细核实相关信息，如已发生此类情况，请联系当地医保部门对备案信息进行修改后再次持卡预约挂号。
就医地医疗机构问题
未开通异地联网结算服务 ：目前全国虽有几万家医疗机构开通了异地联网结算服务，但仍有部分医院未开通。如果您就诊的异地医院未开通该服务是不能进行刷卡结算的，您可以通过 “国家医保服务平台”APP 或网站进行查询。
医疗机构系统故障或网络不稳定 ：就医地医疗机构的系统出现故障或网络连接不稳定，可能会导致医保卡无法读取。这种情况下，您可以稍后再尝试，或者咨询医院的医保部门，看是否能及时解决系统或网络问题。
参保地医保问题
参保、缴费状态异常 ：如果参保状态在欠费期或者待遇等待期都是不享受医保待遇的，也就不能进行异地就医的刷卡结算了。
参保地服务异常 ：参保地网络服务异常或医保信息系统正在维护，会导致结算不能完成。定点医药机构可以在稍后时间内重新尝试结算。
参保地未维护就医地医药机构 ：如果参保地医疗机构库中无该异地定点医药机构，会导致医保卡无法读取。定点医药机构可以联系异地经办机构维护医院（或药店）信息后即可结算医疗费用。
医保卡本身问题
医保卡故障 ：如医保卡过期未更换、卡已挂失、医保卡封存、欠费欠缴等，都会导致医保卡无法正常使用。需联系当地医保经办机构询问当前医保卡状态是否正常，如有需要，需至发卡地更换医保卡，如发生了医保欠费欠缴的情况，请向参保地进行费用补缴，待医保卡恢复使用后再次持卡预约挂号。
卡鉴权失败 ：可能是由于卡号不符等原因导致。参保人可以提醒定点医药机构使用医保电子凭证进行结算，社保卡问题后续可以联系参保地处理。
医保卡信息未及时更新 ：当医保卡的信息发生变更，如更换新卡或个人信息更新后，如果没有及时在系统中更新，可能会导致异地读取失败。需到参保地医保经办机构更新医保卡信息。
其他问题
异地就医结算平台联网不稳定 ：联网结算是一个实时的过程，参保地结算平台网络不连通或参保地信息系统正在维护，都可能会直接影响患者当日的正常联网结算。如果遇到这种情况，建议患者另择时间再次尝试联网，或询问参保地医保部门是否可以先自费结算后回当参保地报销。
读卡器问题 ：读卡器出现故障或与医保卡不兼容，也会导致读取失败。可以尝试更换读卡器或在其他医疗机构刷卡，看是否能正常使用。如果其他地方可以正常使用，那么可能是特定机构的读卡器存在兼容性问题。