起付线不报销的原因在于它是一个 医疗费用报销的门槛 。只有当参保人员的医疗费用达到或超过这个门槛后,超出部分才能享受医保报销。起付线的存在有以下几个作用:
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提高患者费用意识 :通过让患者自付起付线以下的费用,起付线能够提高患者对医疗费用的意识,从而减少不必要的医疗消费。
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减轻医保基金负担 :起付线可以剔除大量小额医疗费用,减轻医保基金的负担,保证基金的可持续运行。
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避免小病大养 :起付线能够避免因医保报销比例高而导致的小病大养现象,合理利用医疗资源。
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提高报销效率和公平性 :起付线确保医保基金集中用于大病医疗费用的报销,提高报销效率和公平性。
因此,未达到起付线的医疗费用需要由患者自己承担,医保不予报销。这是为了合理分配医疗资源,确保医保基金的可持续运行,并促进参保人合理使用医疗服务。