医保的报销分为 一次报销和二次报销 ，且 一次报销比例少，二次报销比例相对较高 。具体来说：
- 一次报销 ：
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城镇职工基本医疗保险 ：在起付标准以上的部分，医保范围内报销85%。
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城镇居民医保和新农合 ：在起付标准以上的部分，医保范围内报销比例也通常为85%。
- 二次报销 ：
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城镇职工大额医疗费用补助保险 ：对第一次报销后自付部分中医保报销范围内未报完的部分进行二次报销，且这部分费用要超过600元才能进行报销。二次报销的比例根据具体费用段有所不同，例如600-800元报销40%，800-1000元报销50%，1000-3000元报销60%，3000元以上报销70%。
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城乡居民医保 ：在医保报销后，个人负担部分超过当地规定的金额，可以进行二次报销。二次报销比例不低于50%，具体比例根据医疗费用高低分段计算，原则上医疗费用越高报销比例越高。例如，5万元含内的费用二次大病保险报销比例是50%，5万元以上的部分大病保险报销比例是60%。
综上所述，医保的报销机制是先进行一次报销，剩余未报销部分在满足条件的情况下进行二次报销，且二次报销的比例通常高于一次报销的比例。这种机制旨在减轻参保者的经济负担，提高医疗保障水平。